Иссечение поверхностного свищевого хода

ИССЕЧЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНОГО СВИЩЕВОГО ХОДА

Иссечение поверхностного свищевого хода проводится хирургом и включает удаление изменённых тканей с лигатурой. Операция проводится под местной анестезией, с использованием красителя для точной локализации.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ:

● Болевой синдром. Если свищ вызывает постоянные болевые ощущения. 
● Гнойные выделения. Наличие гнойного отделяемого из свищевого хода. 
● Хроническое воспаление. Постоянное воспаление окружающих тканей. 
● Косметические дефекты. Видимые отверстия и рубцы на коже. 
● Также иссечение свища может быть рекомендовано при длительном существовании свищей, наличии затеков и свищевых ходов сложной формы, глубоком расположении лигатур. 

МЕТОДЫ ИССЕЧЕНИЯ СВИЩЕВОГО ХОДА:

● Лазерная коагуляция. Просвет очищается от гноя и эпителия с помощью специальных инструментов, после чего в него вводится лазерное волокно. Лазерное излучение заваривает свищевой ход и уничтожает в нём все микроорганизмы. 
● Иссечение с обтюрацией. В ходе хирургического вмешательства свищевой ход удаляют на всём протяжении. Операция считается малотравматичной и эффективной даже в самых сложных случаях. Для проведения вмешательства применяется спинальная или общая анестезия, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют. 
● Иссечение с первичной пластикой сфинктера. В ходе операции свищевой ход ликвидируется на всём протяжении, затем выполняется послойное ушивание раны со стороны кожи и прямой кишки. 
Выбор метода зависит от типа свища и степени вовлечения в патологический процесс сфинктера.

! Перед процедурой необходимо пройти обследование, например, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также УЗИ мягких тканей.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:

● Послеоперационный уход. Необходимо регулярно обрабатывать рану антисептиками, менять повязки, контролировать состояние швов и признаки воспаления или инфекции. Рану нужно держать чистой и сухой, избегать трения и натяжения.
● Противовоспалительная терапия. Для уменьшения воспаления и боли врач может назначить противовоспалительные препараты.
● Антибактериальная терапия. После операции может возникнуть риск развития инфекции раны или окружающих тканей. Для предупреждения или лечения инфекции врач может назначить антибактериальные препараты. 
● Диета. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и легкоусвояемым. В рацион нужно включать лёгкие супы, каши на воде или со сливочным маслом, нежирные кисломолочные продукты. Из рациона следует убрать продукты, вызывающие брожение и метеоризм: бобовые, сырые овощи и фрукты, чёрный хлеб, орехи, грибы, жареное, копчёное и острое. 
● Пить много жидкости. Для размягчения каловых масс необходимо пить много чистой, тёплой, негазированной воды, от 2 литров в день. 
● Ограничить физические нагрузки. Нужно избегать подъёма тяжестей, чтобы не было чрезмерного давления в области ануса. 
● Также важно регулярно посещать врача для контроля процесса заживления и предотвращения осложнений.