Наложение косметического (внутреннего шва)

НАЛОЖЕНИЕ КОСМЕТИЧЕСКОГО (ВНУТРИКОЖНОГО) ШВА

Наложение косметического (внутрикожного) шва — это важный этап в хирургии, направленный на минимизацию видимых рубцов и ускорение заживления кожи.

Внутрикожный косметический шов используется для закрытия ран, где эстетический результат имеет первостепенное значение. Этот метод применяется в пластической хирургии, при удалении новообразований и после различных оперативных вмешательств.

Особенности внутрикожного косметического шва:
● Минимизация рубцов. Шов накладывается внутри кожи, что позволяет избежать заметных шрамов.
● Быстрое заживление. Рана заживает быстрее благодаря минимальной травматизации тканей. 
● Эстетический результат. Шов практически незаметен, что важно для открытых участков тела.
● Наложение внутрикожного шва проводится под местной анестезией или под общим наркозом с использованием саморассасывающихся или нерассасывающихся нитей.

ПОКАЗАНИЯ:

● Закрытие ран, где эстетический результат имеет первостепенное значение; 
● Отсутствие натяжения краёв раны; 
● Хорошее кровоснабжение мягких тканей; 
● Отсутствие признаков местной инфекции. 
● Этот метод применяется в пластической хирургии, при удалении новообразований и после различных оперативных вмешательств. Например, после операции по удалению гнойного очага, чтобы минимизировать рубцы и улучшить внешний вид раны.
● Также внутрикожный косметический шов накладывают на свежую рану без признаков инфицирования. 

Техника наложения внутрикожного шва по Холстеду:
Вкол иглы выполняют на расстоянии 1 см от края разреза. 
Далее иглу последовательно проводят в толще дермы, захватывая с каждой стороны участки одинаковой длины так, чтобы место выкола иглы с одной стороны совпадало с местом вкола с другой. 
Края раны сближают до сопоставления, одновременно потягивая за концы нити в разные стороны. 
Начало и конец нити завязывают, формируя петлю. Для удобства можно использовать пуговицу, металлические клипсы с бусинками. 

Ещё один способ наложения внутрикожного шва:
Вкол иглы осуществляют через боковую стенку раны. 
Проводят нить в толще кожи. 
Выкол осуществляют в боковую стенку раны с той же стороны, не затрагивая верхние слои эпидермиса, выводят нитку к противоположной стороне раны. 
Производят вкол иглы в слой дермы, а выкол — в боковую стенку раны. 
После завязывания узла короткий конец нити отсекают, а длинный с иглой на конце выкалывают в толщу кожи на противоположной стороне раны. 
Швы накладывают на расстоянии 0,9–1,2 см друг от друга, применяя рассасывающий шовный материал. 
Для наложения швов может использоваться как рассасывающий, так и нерассасывающийся шовный материал.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:

● Соблюдение гигиены. Нужно держать рану чистой и сухой, избегать контакта с водой до снятия швов. 
● Контроль состояния. Следует обращать внимание на признаки воспаления или инфекции, такие как покраснение, отёк или боль. 
● Ограничение физической активности. Чтобы ускорить заживление раны, нужно избегать бега, прыжков, подъёмов тяжестей и других физических нагрузок. 
● Избегание трения и давления на рану. Если рана находится на месте, которое подвергается трению или давлению, может потребоваться использование защитной повязки или других средств.
● Также в первые дни после процедуры раневая область подлежит ежедневной обработке лекарственными средствами и антисептиками.