Рак почки
Рак почки — это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток почек. Почки — это парные органы, расположенные по обе стороны позвоночника, которые выполняют важные функции, такие как фильтрация крови, удаление отходов и излишков жидкости, а также регулирование артериального давления.
Причины рака почки не всегда ясны, но существуют определенные факторы риска, которые могут повышать вероятность его развития:
1. Возраст:
- Риск увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет.
2. Курение:
- Курение является одним из основных факторов риска.
3. Ожирение:
- Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском.
4. Гипертония (высокое артериальное давление):
- Наличие гипертонии увеличивает риск развития рака почки.
5. Семейная история:
- Наличие близких родственников с раком почки.
6. Генетические мутации:
- Наследственные генетические мутации, такие как мутации в генах VHL, MET и других.
7. Хроническая почечная недостаточность и диализ:
- Длительное лечение диализом может повышать риск.
8. Воздействие химических веществ:
- Воздействие определенных химических веществ, таких как кадмий и органические растворители.
1. Почечно-клеточная карцинома (ПКК):
- Наиболее распространенный тип рака почки, который развивается из клеток, выстилающих почечные канальцы.
- Составляет около 85% всех случаев рака почки.
2. Переходно-клеточная карцинома (ПЦК):
- Развивается из клеток, выстилающих почечную лоханку и мочеточник.
- Составляет около 8-10% всех случаев рака почки.
3. Нефробластома (опухоль Вильмса):
- Редкий тип рака почки, который обычно встречается у детей младше 5 лет.
4. Саркома почки:
- Редкий тип рака, который развивается из соединительной ткани почки.
Диагностика рака почки включает несколько методов:
1. Физический осмотр:
- Врач проводит осмотр пациента, обращая внимание на симптомы и общее состояние здоровья.
2. Лабораторные тесты:
- Анализы крови и мочи могут включать тесты на функции почек и выявление аномалий.
3. Визуализационные исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Используется для выявления опухолей в почке.
- Компьютерная томография (КТ): Создает подробные поперечные изображения почки, позволяя выявить опухоли и определить их размер и локализацию.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется для детального исследования почки и выявления опухолей.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Помогает выявить метаболически активные клетки, такие как раковые клетки.
4. Биопсия:
- Взятие образца ткани из подозрительного участка для микроскопического исследования и подтверждения диагноза.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ): Взятие образца ткани с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ или КТ.
Лечение рака почки зависит от типа, стадии и локализации опухоли, а также от общего состояния здоровья пациента. Основные методы лечения включают:
1. Хирургическое вмешательство:
- Радикальная нефрэктомия: Полное удаление почки, окружающей жировой ткани и иногда надпочечника.
- Частичная нефрэктомия: Удаление только опухоли и небольшой части окружающей ткани, сохраняя остальную часть почки.
2. Локальные методы лечения:
- Радиочастотная абляция (РЧА): Использование высокочастотного электрического тока для уничтожения раковых клеток.
- Криоабляция: Замораживание опухоли для уничтожения раковых клеток.
3. Лучевая терапия:
- Использование высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухоли.
4. Химиотерапия:
- Использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток или замедления их роста. Обычно применяется при переходно-клеточной карциноме.
5. Таргетная терапия:
- Использование препаратов, направленных на специфические молекулярные мишени, связанные с ростом и распространением раковых клеток (например, сунитиниб, пазопаниб).
6. Иммунотерапия:
- Стимуляция иммунной системы для борьбы с раковыми клетками (например, ниволумаб, пембролизумаб).
Профилактика рака почки включает изменение образа жизни и принятие мер для снижения риска:
- Отказ от курения
- Поддержание нормального веса и здорового образа жизни
- Контроль артериального давления
- Ограничение употребления алкоголя
- Здоровое питание с достаточным количеством фруктов и овощей
- Избегание воздействия вредных химических веществ
- Регулярные медицинские осмотры и скрининговые тесты для людей с высоким риском (например, с семейной историей рака почки или хронической почечной недостаточностью)