Цистит
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. Это одно из наиболее распространённых заболеваний мочевыводящих путей, особенно у женщин.
Возбудителями инфекции в мочевыводящих путях могут выступать следующие микроорганизмы:
- кишечная палочка (Esherichia coli, выявляется у 3 из 4 пациентов);
- клебсиелла (Klebsiella spp, в каждом десятом случае);
- сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus, у 5–10 больных из ста).
Кроме трёх основных видов бактерий, к циститу могут приводить микоплазмы, хламидии, вирусы, трихомонады, грибы рода Candida.
Патогенные микробы, вызывающие патологические изменения в стенке мочевого пузыря, обычно попадают в него из уретры (восходящий путь) или — очень редко — через кровь из других очагов инфекции (гематогенный путь).
Первичный цистит
Первичная форма болезни развивается как самостоятельное заболевание. При этом уродинамические расстройства (нарушение оттока мочи) не возникают.
Вторичный цистит
Вторичная форма патологии является осложнением уже имеющихся внутренних заболеваний. Основными провоцирующими факторами ее развития являются:
- туберкулез;
- образование камней в мочевом пузыре;
- наличие новообразований.
1. Сбор анамнеза:
- Врач собирает информацию о симптомах, истории заболеваний и возможных факторах риска.
2. Анализ мочи:
- Общий анализ мочи: позволяет выявить наличие лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.
- Посев мочи: используется для определения конкретного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
3. Физический осмотр:
- Врач может провести осмотр для исключения других возможных причин симптомов.
4. Дополнительные исследования:
- УЗИ мочевого пузыря и почек: может быть назначено для оценки состояния мочевыводящих путей.
- Цистоскопия: осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью цистоскопа, особенно при хроническом или рецидивирующем цистите.
1. Антибиотики:
- Основное лечение бактериального цистита. Выбор антибиотика зависит от возбудителя и его чувствительности.
- Часто назначаемые антибиотики включают нитрофурантоин, триметоприм/сульфаметоксазол, фосфомицин и ципрофлоксацин.
2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты:
- Для облегчения симптомов могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и спазмолитики.
3. Повышение потребления жидкости:
- Увеличение потребления воды помогает "промыть" мочевой пузырь и уменьшить концентрацию бактерий.
4. Избегание раздражающих веществ:
- Исключение из рациона острых, кислых и раздражающих продуктов, а также отказ от использования агрессивных средств личной гигиены.
5. Лечение основного заболевания:
- В случае неинфекционного цистита лечение направлено на устранение основной причины воспаления.
- Гигиена: соблюдение правил личной гигиены, особенно после полового акта и дефекации.
- Питьевой режим: регулярное потребление достаточного количества воды.
- Мочеиспускание после полового акта: помогает удалить бактерии из мочевыводящих путей.
- Избегание раздражающих веществ: отказ от использования агрессивных средств личной гигиены и спермицидов.