Вторая половина 20-го и начало 21-го века характеризуется резким увеличением продолжительности жизни населения как в развитых, так и в развивающихся странах. В немалой степени этому способствуют всеобщая вакцинация, улучшение санитарно-бытовых условий проживания, а также информирование людей о состоянии их здоровья и возможных факторов риска для него. В то же время, нельзя не отметить, что доступность медицинской помощи в ряде регионов нашей страны оставляет желать много лучшего, а система диспансеризации сотрудников предприятий, подчас носит формальный характер и не дает сколь-нибудь объективной информации о состоянии здоровья и имеющихся факторах риска для него.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркт миокарда. По данным ВОЗ за 2011 год является ведущей причиной смерти во всем мире – 17% в общей структуре, с тенденцией к росту. В настоящее время выделяют ряд факторов риска развития ИБС и инфаркта миокарда к которым относятся:
- Табакокурение и пассивное курение
- Артериальная гипертензия ( стойкое повышение АД более 140\90 мм рт ст)
- Гиперхолестеринемия и дислипидемии: повышенная концентрация холестерина ЛПНП и снижение концентрации холестерина ЛПВП в крови.
- Высокий уровень триглицеридов в крови
- Низкий уровень физической активности (гиподинамия)
- Возраст: устоявшиеся цифры мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, однако даже в 35 летнем возрасте ИБС входит в 10-ку наиболее частых причин смертности.
- Пол. Мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, чем женщины
- Избыточная масса тела – особенно неблагоприятным является ожитение по мужскому типу с отложением жира в передней брюшной стенке.
- Алкоголизм. Существуют нормы потребления алкоголя, которые не влияют или даже снижают риск развития ИБС, однако даже незначительное их превышение – в разы повышает риск инфарктаю
- Сахарный диабет – стойкое повышение уровня глюкозы крови повышает риск ИБС в 2-3 раза
В целях комплексной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы а также выявления факторов риска развития ИБС нами предлагается следующая схема обследования:
- ЭКГ.
- УЗИ сердца.
- Клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови по 14 показателям:
- Глюкоза
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Натрий, Kалий, Хлор
- Креатинин
- Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
- Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
- Коэффициент атерогенности
- Триглицериды
- С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
- Холестерол общий
- Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
