Диагностика сердечно-сосудистой системы

Вторая половина 20-го и начало 21-го века характеризуется резким увеличением продолжительности жизни населения как в развитых, так и в развивающихся странах. В немалой степени этому способствуют всеобщая вакцинация, улучшение санитарно-бытовых условий проживания, а также информирование людей о состоянии их здоровья и возможных факторов риска для него. В то же время, нельзя не отметить, что доступность медицинской помощи в ряде регионов нашей страны оставляет желать много лучшего, а система диспансеризации сотрудников предприятий, подчас носит формальный характер и не дает сколь-нибудь объективной информации о состоянии здоровья и имеющихся факторах риска для него.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркт миокарда. По данным ВОЗ за 2011 год является ведущей причиной смерти во всем мире – 17% в общей структуре, с тенденцией к росту. В настоящее время выделяют ряд факторов риска развития ИБС и инфаркта миокарда к которым относятся:

• Табакокурение и пассивное курение;
• Артериальная гипертензия ( стойкое повышение АД более 140\90 мм рт ст);
• Гиперхолестеринемия и дислипидемии: повышенная концентрация холестерина ЛПНП и снижение концентрации холестерина ЛПВП в крови;
• Высокий уровень триглицеридов в крови;
• Низкий уровень физической активности (гиподинамия);
• Возраст: устоявшиеся цифры мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, однако даже в 35 летнем возрасте ИБС входит в 10-ку наиболее частых причин смертности;
• Пол. Мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, чем женщины;
• Избыточная масса тела – особенно неблагоприятным является ожирение по мужскому типу с отложением жира в передней брюшной стенке;
• Алкоголизм. Существуют нормы потребления алкоголя, которые не влияют или даже снижают риск развития ИБС, однако даже незначительное их превышение – в разы повышает риск инфаркта;
• Сахарный диабет – стойкое повышение уровня глюкозы крови повышает риск ИБС в 2-3 раза.

В целях комплексной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы а также выявления факторов риска развития ИБС нами предлагается следующая схема обследования:

1. ЭКГ.
2. УЗИ сердца.
3. Клинический анализ крови.
4. Биохимический анализ крови по 14 показателям:

• Глюкоза;
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• Натрий, Kалий, Хлор;
• Креатинин;
• Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
• Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
• Коэффициент атерогенности;
• Триглицериды;
• С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод);
• Холестерол общий;
• Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).