Сенная лихорадка
Сенная лихорадка, также известная как аллергический ринит, — это аллергическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа в ответ на воздействие аллергенов, таких как пыльца растений, пыль, плесень или шерсть животных. Сенная лихорадка может быть сезонной (возникает в определенные времена года) или круглогодичной (присутствует в течение всего года).
1. Пыльца растений:
- Деревья: Береза, дуб, клен, ольха, тополь и другие деревья, которые цветут весной.
- Травы: Тимофеевка, овсяница, мятлик и другие травы, которые цветут в конце весны и летом.
- Сорняки: Амброзия, полынь, лебеда и другие сорняки, которые цветут в конце лета и осенью.
2. Домашние аллергены:
- Пылевые клещи: Микроскопические организмы, обитающие в домашней пыли, особенно в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели.
- Плесень: Споры плесени, которые могут присутствовать в сырых и плохо проветриваемых помещениях, таких как ванные комнаты, подвалы и кухни.
- Шерсть и перхоть домашних животных: Частицы кожи, шерсти, слюны и мочи домашних животных, таких как кошки, собаки, грызуны и птицы.
3. Профессиональные аллергены:
- Химические вещества: Латекс, формальдегид, изоцианаты и другие химические вещества, используемые в различных отраслях промышленности.
- Пыль и частицы: Древесная пыль, мука, зерновая пыль, пыль от текстильных волокон и другие частицы, присутствующие на рабочих местах.
4. Другие факторы:
- Табачный дым: Вдыхание табачного дыма может усугубить симптомы сенной лихорадки.
- Загрязнение воздуха: Выхлопные газы, промышленные выбросы и другие загрязнители воздуха могут усиливать аллергические реакции.
- Сильные запахи: Парфюмерия, бытовая химия, краски и другие сильные запахи могут вызывать или усиливать симптомы.
Механизм развития сенной лихорадки:
1. Контакт с аллергеном: При вдыхании или контакте с аллергеном (например, пыльцой растений) иммунная система воспринимает его как угрозу.
2. Выработка антител: Иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела (IgE) к этому аллергену.
3. Связывание антител с тучными клетками: Антитела связываются с тучными клетками, которые содержат гистамин и другие медиаторы воспаления.
4. Повторный контакт с аллергеном: При повторном контакте с аллергеном антитела на поверхности тучных клеток распознают его и запускают высвобождение гистамина и других медиаторов.
5. Развитие симптомов: Гистамин и другие медиаторы вызывают воспаление и отек слизистой оболочки носа, что приводит к симптомам сенной лихорадки, таким как насморк, заложенность носа, чихание и зуд.
Факторы риска:
- Наследственность: Наличие аллергических заболеваний у близких родственников увеличивает риск развития сенной лихорадки.
- Возраст: Сенная лихорадка часто начинается в детстве или молодом возрасте, но может развиться в любом возрасте.
- Пол: У детей сенная лихорадка чаще встречается у мальчиков, а у взрослых — у женщин.
- Экологические факторы: Проживание в городах с высоким уровнем загрязнения воздуха увеличивает риск развития аллергических заболеваний.
1. Сезонный аллергический ринит:
- Описание: Симптомы возникают в определенные времена года, когда в воздухе присутствует пыльца растений.
- Причины: Пыльца деревьев (весной), трав (в конце весны и летом) и сорняков (в конце лета и осенью).
2. Круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит:
- Описание: Симптомы присутствуют в течение всего года и не зависят от времени года.
- Причины: Домашние аллергены, такие как пылевые клещи, плесень, шерсть и перхоть домашних животных, а также профессиональные аллергены.
3. Профессиональный аллергический ринит:
- Описание: Симптомы возникают в результате контакта с аллергенами на рабочем месте.
- Причины: Химические вещества, пыль, частицы и другие аллергены, присутствующие на рабочем месте.
4. Интермиттирующий аллергический ринит:
- Описание: Симптомы возникают менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году.
- Причины: Контакт с аллергенами, такими как пыльца растений, пылевые клещи, плесень, шерсть и перхоть домашних животных.
5. Персистирующий аллергический ринит:
- Описание: Симптомы возникают более 4 дней в неделю и более 4 недель в году.
- Причины: Постоянный контакт с аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень, шерсть и перхоть домашних животных.
6. Легкая форма аллергического ринита:
- Описание: Симптомы незначительно влияют на качество жизни и не нарушают повседневную активность, сон и работоспособность.
7. Умеренная и тяжелая форма аллергического ринита:
- Описание: Симптомы значительно влияют на качество жизни, нарушают повседневную активность, сон и работоспособность.
- Сбор анамнеза: Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникают симптомы, как долго они длятся, и какие именно симптомы наблюдаются.
- Физикальное обследование: Осмотр носовых ходов, горла и ушей для выявления признаков воспаления.
- Кожные пробы: Проведение прик-тестов или интрадермальных тестов для выявления аллергической реакции на различные аллергены.
- Анализ крови на специфические IgE антитела: Определение уровня специфических IgE антител к предполагаемым аллергенам.
- Риноцитограмма: Исследование мазка из носа для выявления клеточного состава выделений из носа.
- Избегание аллергенов: Снижение контакта с аллергенами, вызывающими симптомы.
- Антигистаминные препараты: Используются для снятия симптомов аллергии, таких как насморк, чихание и зуд (цетиризин, лоратадин, фексофенадин).
- Назальные кортикостероиды: Применяются для уменьшения воспаления и заложенности носа (флутиказон, мометазон, беклометазон).
- Деконгестанты: Используются для временного облегчения заложенности носа (псевдоэфедрин, оксиметазолин). Следует использовать с осторожностью и не более 3-5 дней подряд.
- Стабилизаторы тучных клеток: Применяются для предотвращения высвобождения гистамина (кромогликат натрия).
- Антихолинергические препараты: Применяются для уменьшения секреции слизи (ипратропий бромид).
- Лейкотриеновые антагонисты: Применяются для уменьшения воспаления и симптомов аллергии (монтелукаст).
- Иммунотерапия: Подкожная или сублингвальная иммунотерапия для снижения чувствительности к аллергенам.
- Мониторинг уровня пыльцы: Отслеживание уровня пыльцы в воздухе и принятие мер для снижения контакта с ней.
- Закрытие окон: Держите окна закрытыми в сезон цветения, особенно в утренние часы.
- Использование кондиционеров: Используйте кондиционеры с фильтрами для очистки воздуха.
- Избегание прогулок на улице: Старайтесь избегать прогулок на улице в пиковые часы пыления.
- Гигиенические меры: Примите душ и смените одежду после пребывания на улице, чтобы удалить пыльцу.